Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат

О.В. Двойнишникова

Основное условие профилактики осложнений сладкого диабета (СД) -стабильное поддержание близкого к нормальному уровня глюкозы крови. Потому довольно нередкий самоконтроль гликемии и верная оценка приобретенных результатов очень важны для заслуги неплохого состояния обмена веществ пациентов, страдающих СД. О том, при помощи каких современных средств создают таковой контроль, и скажет Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат эта статья.

Самоконтроль в широком смысле слова - это учет нездоровыми СД, прошедшими обучение, личных чувств уровня глюкозы крови, мочи и других характеристик, также режима питания и физической активности с целью принятия самостоятельных терапевтических решений. Почаще употребляется термин "самоконтроль" в узеньком смысле -для обозначения самоконтроля обмена веществ, т. е. самостоятельного определения Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат нездоровыми уровня глюкозы в крови либо моче.

Для взятия крови нездоровым рекомендуется внедрение особых ланцетов либо тонких игл от разовых инсулиновых шприцев и шприц-ручек. Главное - чтоб игла имела круглое сечение: при всем этом травма кожи еще меньше, укол наименее болезнен и ранка резвее заживает.

Классические ланцеты-скарификаторы Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат с треугольным кончиком полностью не применимы для нередкого самоконтроля'гликемии.

Есть устройства для автоматического прокола кожи ланцетами (Softclix, Penlet и др.). Удобство состоит в том, что пациент может делать прокол, приставляя устройство к боковой поверхности кончика пальца, которая наименее чувствительна к боли.

Ланцеты, обычно, прилагаются к глюкометрам - устройствам Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат для самостоятельного определения уровня глюкозы в крови.

Многократное применение 1-го ланцета допустимо, если прибор личного использования. Ланцеты нуждаются в повторяющейся подмене. Воспользоваться одним и этим же ланцетом со денька приобретения глюкометра нельзя.

Для определения глюкозы в крови употребляют два вида средств:

тест-полоски, по которым итог оценивается зрительно;

малогабаритные Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат приборы-глюкометры, выдающие итог измерения в виде числа на экране.

В текущее время в Рф есть некоторое количество видов зрительных тест-полосок, к примеру Betachek, Diascan.

Перед проведением анализов нужно непременно ознакомиться с аннотацией по их использованию. Держа палец проколом вниз, необходимо сформировать довольно крупную каплю крови. Не дотрагиваясь Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат кожей до полосы, нужно нанести кровь на тест-зону, захватив обе половинки тест-поля. Точно через обозначенное в аннотации время по часам с секундной стрелкой кровь стирают (обычно ватой). По прошествии определенного времени при неплохом освещении ассоциируют изменившуюся расцветку тест-зоны со шкалой, нанесенной на коробке с полосами.

Так как Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат при выборе самоконтроля важным фактором являются денежные способности хворого, то преимущество зрительных тест-полосок - относительная дешевизна.

Для действенного самоконтроля разработаны личные портативные глюкометры, дозволяющие с достаточной точностью без помощи других оценить важные характеристики обмена веществ.

Они владеют целым рядом преимуществ:

быстрота работы (от 5 с до 2 мин);

отсутствие необходимости Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат стирать кровь;

итог не находится в зависимости от освещенности и зрения человека;

применяемая капля крови может быть очень малеханькой;

наличие электрической памяти, в которую автоматом записываются результаты измерений и т. д.

Клиентам с ослабленным зрением либо страдающим нарушениями цветовосприятия в любом случае рекомендуется воспользоваться глюкометрами. У пациентов с СД нарушения цветовосприятия Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат наблюдаются довольно нередко, что связано с ранешними переменами глазного дна, обусловленными диабетом.

Глюкометры бывают 2-ух типов:

1. Accu-Check Active, Glucotrend. One Touch (Basic, Basic Plus, Profile), Betachek, Suprime -

подобно людскому глазу, определяют изменение расцветки тест-зоны, возникающее в итоге реакции глюкозы крови со особыми субстанциями, нанесенными на полоску;

2. One Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Сателлит - сенсорные устройства, в каких употребляется химический способ (прибор определяет ток, появляющийся при реакции глюкозы крови со особыми субстанциями, нанесенными на полоску).

Результаты измерений большинства глюкометров соответствуют концентрации глюкозы в цельной крови. Исключение составляют приборы конторы One Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), которые калиброваны по уровню глюкозы в плазме крови, что на 10-12% выше по сопоставлению с концентрацией глюкозы в цельной крови. Пациенту рекомендуется записывать показания данных устройств и непременно информировать лечащего доктора о калибровке прибора по плазме крови.

Большая часть пациентов рассчитывают на практически 100% точность, которая, но, не Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат достигается.

Качество глюкометра считается неплохим, если расхождение результатов приборного определения гликемии С лабораторными данными не превосходит 10%. Меж-дународные эталоны допускают отклонение результатов глюкометра от лабораторных в границах 20%. Точность измерения находится в зависимости от вида тест-полосок, срока и критерий их хранения, способностей хворого и др.

Так, при изменении Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат гематокри-та на 10% расхождение результатов с лабораторным способом зависимо от типа тест-полосок добивается 4-30%. При анемии результаты завышаются, при полицитемии - занижаются. В особенности существенно результаты завышаются при гематокрите ниже 35%, что нередко отмечается у нездоровых с терминальной стадией диабетической нефропатии. Обычно, лабораторные измерения содержания глюкозы осуществляются в плазме крови Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат, а результаты большинства глюкометров соответствуют концентрации глюкозы в цельной крови, а это на 10-12% меньше.

Ошибки при работе с устройствами и зрительными тест-полосками делают не только лишь нездоровые, да и мед персонал. В большинстве случаев отмечаются последующие погрешности:

обильно протирают палец спиртом (довольно за ранее вымыть руки теплой Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат водой, а потом насухо вытереть);

делают прокол не на боковой поверхности дистальной фаланги пальца, а на ее подушке (так как к окружающим предметам прикасаются, обычно, конкретно подушками пальцев, проколы в этом месте более чувствительны и могут сделать отрицательное отношение к самоконтролю);

сформировывают недостаточно огромную каплю крови (при зрительной оценке не непременно выполнение Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат данного требования, так как глаз человека в любом случае в силах оценить изменение расцветки тест-поля. Если употребляются тест-полоски с двойным тест-полем, то принципиально, чтоб капля крови захватывала обе половинки тест-поля, если же гликемию определяют при помощи прибора, то тест-поле необходимо покрывать кровью полностью Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат, по другому возникнет ошибка);

размазывают кровь по тест-полю либо "докапывают" вторую каплю;

не соблюдают время выдержки крови на тест-полоске (нужно точно следовать звуковым сигналам глюкометра либо иметь часы с секундной стрелкой);

недостаточно аккуратненько стирают кровь с тест-поля (оставшаяся кровь либо вата снижаютточность измерений и Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат загрязняют светочувствительное окошко глюкометра).

Для самостоятельного определения глюкозы в моче есть зрительные тест-полоски (Diabur-Test, Diastix, Уриглюк Биосенсор АН). Невзирая на их дешевизну и простоту в использовании, они имеют ряд недочетов. Измерение глюкозы в обыкновенной порции мочи отражает те колебания концентрации глюкозы крови, которые были в течение нескольких часов Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат, пока эта моча создавалась в организме. Потому нельзя точно найти уровень глюкозы крови. Глюкоза в моче возникает только при уровне ее в крови выше 10 ммоль/л, и нездоровой не может быть спокоен, даже если результаты измерений отрицательные.

Так как цель исцеления при диабете - размеренное поддержание близкого к нормальному уровня Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат глюкозы крови, самоконтроль по моче является наименее ценным.

При высочайшем уровне глюкозы крови, сопутствующих заболеваниях, в особенности с увеличением температуры, при тошноте и рвоте, нездоровым сладким диабетом нужно держать под контролем ацетон (поточнее - кетоновые тела) в моче. Для этого существует огромное количество тест-полосок: Ketur-Test, Урикет, Keto Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат-Diastix (последние соединяют определение глюкозы и ацетона).

Результаты самоконтроля пациент вносит в разработанный специально ежедневник, который является основой для самостоятельного исцеления и его следующего обсуждения с доктором. При каждом посещении доктора клиентам следует демонстрировать ежедневник самоконтроля и дискуссировать возникающие препядствия.

Когда, что и как нередко должен инспектировать пациент находится Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат в зависимости от типа диабета, степени тяжести заболевания, метода исцеления и личных терапевтических целей. Следует держать в голове, что смысл самоконтроля - не только лишь в повторяющейся проверке уровня глюкозы крови, да и в правильной оценке результатов, планировании определенных действий, если цели по показателям глюкозы крови не достигнуты. Более детальные ответы на все Средства самоконтроля больных сахарным диабетом - реферат вопросы нездоровой сладким диабетом может получить в Школе самоконтроля.

Перечень литературы

Журнальчик «Новая аптека», №6, 2006



sredstva-preodoleniya-vodnih-pregrad-referat.html
sredstva-primenyaemie-pri-bradiaritmiyah-i-blokadah-serdca.html
sredstva-primenyaemie-pri-infarkte-miokarda.html