Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)

Определенная группа препаратов (антикоагулянты), снижающих свертывание крови, применяется для профи­лактики и исцеления тромбозов и тромбоэмболии.

По механизму деяния можно выделить антикоагулян­ты резвого прямого деяния (гепарин. натрия гидро­цитрат) и антикоагулянты непрямого долгого дей­ствия (неодикумаин, нитрофарин. фенилин и др.).

Антикоагулянты прямого деяния инактивируют нахо-адцщеся в крови причины Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) свертывания крови, ^действуют стремительно, эффективны и в пробирке, и в целостном ор­ганизме.

Главным продуктам этой группы является гепарин — естественный антикоагулянт, который вырабатывается в организме тучными клеточками и депонируется в печени и легких. По хим структуре он является полисаха-ридом, имеющим отрицательный заряд (за счет значитель­ного количества Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) эфирно-сульфатных групп), чем и объяс­няют его способность вести взаимодействие с положительно заряженными факторами свертывания крови.

41. Витамины(тиамин, рибофлавин)

Витамин В1 (тиамин) является коферментом декарбо-ксилаз, участвующих в окислительном декарбоксилировании кетокислот, что определяет его воздействие на углеводный обмен. Участвует также в синтезе ацетилхолина. При недостающем поступлении в организм витамина Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) Bi в тка­нях и крови скапливаются пировиноградна и молочная кислоты (пировиноградный ацидоз).

Употребляется витамин bi при гипо- и авитаминозе в качестве заместительной терапии. Действуя на углеводный обмен, тиамин содействует нормализации функций нерв­ной системы (в особенности периферического ее отдела), сердца и желудочно-кишечного тракта. Потому его назначают при нарушении деятельности Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) перечисленных органов даже если нет авитаминоза.

Витамин В2 (рибофлавин) в фосфорилированной фор­ме является коферментом флавиновых ферментов, участ­вующих в тканевом дыхании, потому он оказывает влияние на угле-водный, белковый и жировой обмен, наращивает энерге­тический обмен клеток. Витамин В2 участвует в окисли­тельно-восстановительных процессах, важен для Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) функции многих органов и тканей. Его время от времени именуют трофиче­ским ВИТамИНОМ. ВитаМИН В12 увеличивает процессы регенерации

тканей. При гипо- и авитаминозе В 2 появляются стоматит, хёйлоз, возникают болезненные трещинкы в углах рта (заеда, либо ангулярный стоматит) и на нижней губе, сглаживаются сосочки языка, язык становится сухим, красноватым Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), болезненным (глоссит). Не считая того, возникают конъюнктивит, дерматит (в особенности у крыльев носа и ушных раковин), светобоязнь, нарушается зрение.

Витамин С (кислота аскорбиновая)

участвует в окис­лительно-восстановительных процессах, регулирует угле-_водный и белковый оомен. Аскорбиновая кислота поддер­живает стойкость структурных частей мезенхимы и сначала коллагена. При недочете витамина С умень Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)­шается образование коллагеновых волокон, нарушается обычное состояние склеивающего межклеточного ве­щества. Аскорбиновая кислота регулирует проницаемость стены сосудов, содействует регенерации тканей, оказывает влияние на образование опорных тканей, в том числе костной и дентина. Витамин С участвует в синтезе гормонов коры надпочечника, и при их завышенном расходе (инфекции, стресс, травмы, остывание Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) и т. д.) нужно пополне­ние припасов витамина С. Аскорбиновая кислота увеличивает общую сопротивляемость организма и обезвреживающую микросомальную функцию печени.

Витамин Р — группа флавоноидов. Этот витамин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участ­вует в окислительно-восстановительных процессах, явля­ется антиоксидантом, тормозит активность гиалуронидазы. При его недочете появляются геморрагические явления. В Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) мед практике употребляется в виде продукта рутина. Витамин Р увеличивает действие витамина С, нередко они употребляются вкупе (аскорутин).

ПИРИДОКСИН. ВИТАМИН В6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим заглавием "пиридоксин" и отличающихся друг от друга заместителями в положении 4.

Белоснежный мелкокристаллический порошок без аромата Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), горьковато-кислого вкуса. Просто растворим в воде, тяжело - в спирте; Под воздействием света в аква смесях разрушается.

Витамин В 6 содержится в растениях и органах животных, в особенности в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и большого рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В 6 в дрожжах Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты). Потребность в витамине В 6 удовлетворяется продуктами питания; отчасти он синтезируется также микрофлорой кишечного тракта.

Пиридоксин играет огромную роль в обмене веществ. Он нужен для обычного функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, преобразуется в пиридоксаль-5-фосфат и заходит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) переаминирование аминокислот. Пиридоксин интенсивно участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.

Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный обмен при атеросклерозе.

Дневная потребность в пиридоксине составляет для взрослых около 2 - 2, 5 мг; Используют пиридоксин при разных заболеваниях: В 6 -гиповитаминозе, токсикозах Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) беременных; анемиях (в особенности при сидеробластной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной системы

Никотиовая кислота (РР)

Амид никотиновой кислоты. В связи с нейтральной реакцией смесей, никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего деяния никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается покраснения кожных покровов и чувства Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) прилива крови к голове, нередко встречающихся при применении никотиновой кислоты.

Показания к применению и дозы для никотиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, приобретенные колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорасширяющее средство никотинамид, но, не используют. Назначают никотинамид вовнутрь и парентерально.

Профилактически назначают взрослым по 0, 015 - 0, 025 г

44. Витамин В12 (цианокобаламин Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)) и кислота фолиевая

оказывают влияние на обмен белка и стимулируют кроветворение (см. «Средства, действующие на кроветворение»).

Цианокобаламин — водорастворимый витамин, кото­рый участвует в окислительно-восстановительных процес­сах, оказывает влияние на синтез белка, нуклеиновых кислот, по­этому является активатором кроветворения, регенерации, роста. Не считая того, он оказывает влияние на обмен углеводов и липи Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)-дов, участвует в синтезе миелина, аиетилхолина. улучшает антитоксическую функцию печени. Витамин В,2 оказывает выраженное воздействие на обменные процессы, потому обширно применяется не только лишь при лечении гиперхром-ных анемий, да и болезней печени, нервной системы, отравлении, и стоматологической практике его исполь­зуют в всеохватывающей терапии пародонтоза, стоматитов, красноватого плоского Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) лишая, глоссалгии, невралгии тройнич­ного нерва. Вводят витамин Bi2 инъекционно, потому что при приеме вовнутрь для его всасывания нужно наличие в стене желудка гастромукопротеина, а гиповитаминоз связан, обычно, с отсутствием этого мукополиса-харида. Обычно витамин В12 отлично переносится, но время от времени может вызывать аллергические реакции, возбуж­дение Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), боли в сердечко, тахикардию. Нельзя витамин В12 вводить в одном шприце с витаминами В1 и В6.

При гиперхромных анемиях употребляется также кис­лота фолиевая — водорастворимый витамин, участвующий в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, в обме­не холина. Кислота фолиевая нужна для кроветво­рения и пролиферативных процессов. Переход фолиевой кислоты Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) в активную форму происходит при участии витаминов В12, С и биотина. Отчасти кислота фолиевая синтезируется микрофлорой кишечного тракта, потому при на­значении бактерицидных препаратов (лекарства и сульфаниламиды) может наблюдаться недостаток этого вита­мина, сопровождающийся диспепсическими явлениями. Назначают кислоту фолиевую при гиперхромных анемиях, лейкопениях и заболеваниях_желудочно-кишечного тракта.

45. КАЛЬЦИЯ Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) ПАНГАМАТ

Кальциевая соль эфира глюконовой кислоты и диметилглицина. Синонимы: Витамин В15, Белоснежный либо белоснежный с желтым цветом порошок с соответствующим запахом. Растворим в воде, нерастворим в спирте. Гигроскопичен.По имеющимся данным, кальция пангамат положительно влияет на обмен веществ: улучшает липидный обмен, увеличивает усвоение кислорода тканями, наращивает содержание креатинфосфата в Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) мышцах и гликогена в мышцах и печени, избавляет явления гипоксии.

В механизме деяния кальция пангамата, может быть, играет роль его способность отдавать активные метильные группы. Следует также учесть значение, которое могут иметь находящиеся в препарате (в значимом количестве) ионы кальция.

Используют как одно из средств всеохватывающей терапии при разных формах атеросклероза Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), включая приобретенные формы коронарной дефицитности, склероз сосудов нижних конечностей I и II стадии, склероз мозговых сосудов и др., при эмфиземе легких и пневмосклерозе, приобретенных гепатитах, приобретенной спиртной интоксикации, кожных и венерических заболеваниях (зудящие дерматозы, сифилитические аортиты и др.); назначают также для наилучшей переносимости сульфаниламидов, кортикостероидов и других Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) препаратов.

Принимают вовнутрь в пилюлях (по 50 мг) по 1 - 2 пилюли 3 - 4 раза в денек. Дневные дозы: для взрослых 100 -300 мг;

КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ

Белоснежный мелкокристаллический порошок. Просто растворим в воде, сильно мало - в спирте. Слабо гигроскопичен. Пантотеновая кислота (От греческого слова "пантотен" - всюду, всюду. Пантотеновая кислота обозначается как "витамин В 5 Более обеспеченными пищевыми источниками ее Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) являются печень, почки, яичный желток, икра рыб, горох, дрожжи.

В организме пантотеновая кислота заходит в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Пантотеновая кислота участвует в углеводном и жировом обмене и в синтезе ацетилхолина. Она содержится в значимых количествах в коре надпочечников и провоцирует образование Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) кортикостероидов.

Потребность человека в пантотеновой кислоте составляет 10 - 12 мг в день. При томном физическом труде и у кормящих дам она увеличивается до 20 мг. В человеческом организме пантотеновая кислота вырабатывается в значимых количествах пищеварительной палочкой, потому авитаминоза, связанного с отсутствием пантотеновой кислоты, у человека не наблюдается. У различных животных Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) при ее недочете отмечаются патологические процессы типа авитаминоза.

Как лекарственное средство используют кальциевую соль пантотеновой кислоты (получаемую синтетическим методом) при разных патологических состояниях, связанных с нарушениями обменных процессов Назначают для уменьшения токсического деяния стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.

Вводят кальция пантотенат вовнутрь, внутримышечно либо внутривенно.

РЕТИНОЛ Витамин А

является Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) производным ретиноевой кислоты.

Витамин А (ретинол) содержится в продуктах животного происхождения. Источниками витамина А являются сливочное масло, яичный желток, печень. В особенности много витамина А содержится в печени неких рыб (треска, морской окунь и др.), в морских животных (кит, морж, тюлень).

В растительных пищевых продуктах витамин Как такой не встречается. Многие из Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) их (морковь, шпинат, салат, петрушка, зеленоватый лук,) содержат каротин, являющийся провитамином А. В организме из каротина появляется витамин А. В текущее время осуществлен синтез витамина А.

В мед практике используют препараты, содержащие витамин А, природного происхождения и синтетические препараты: ретинола ацетат и ретинола пальмитат.

Дневная потребность в витамине А Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) составляет для взрослого человека 1, 5 мг. В критериях Последнего Севера дозы для беременных и кормящих дам увеличиваются на 50 %; увеличиваются также дозы для малышей.

Основными показаниями к целебному применению витамина А являются гипо- и авитаминоз А, некие заболевания глаз (пигментный ретинит, экзематозные поражения век), поражения и заболевания кожи (отморожения Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), ожоги, раны, псориаза, угревой сыпи) Препараты витамина А назначают вовнутрь, внутримышечно и внешне (местно). Для профилактических целей используют обычно вовнутрь (через 10 - 15 мин после пищи). В целительных целях назначают вовнутрь. Смеси для инъекций подогревают перед введением до температуры тела.

Смеси витамина А в масле употребляют также для исцеления ожогов, язв и Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) отморожений.

Применение витамина А, в особенности в огромных дозах, должно проводиться под наблюдением доктора. При продолжительном применении огромных доз вероятны побочные явления (явления гипервитаминоза). Симптомы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость, вялость, боль в голове, гиперемия лица, тошнота, рвота

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВИТАМИН D 2) Используют приемущественно для профилактики и исцеления рахита Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты). Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных деток витамин D2 назначают беременной даме и кормящей мамы.

Продукт противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, При применении огромных доз витамина могут развиться явления интоксикации (гипервитаминоз D): утрата аппетита, тошнота, боль Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) в голове, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, увеличение температуры тела, возникновение в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов.

Следует проявлять осторожность при предназначении эргокальциферола лицам преклонного возраста, потому что, усиливая отложения кальция в организме, он может содействовать развитию атеросклероза.

47. ТОКОФЕРОЛ Витамина Е 2-6мг-сут.потреб.

Под заглавием "Витамин Е" известен Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) ряд соединений (токоферолов), близких по хим природе и био действию. Более активным из их является a -токоферол.

Токоферолы содержатся в зеленоватых частях растений, в особенности в юных ростках злаков; богаты токоферолами растительные масла (подсолнечное, хлопковое, кукурузное, арахисовое, соевое, облепиховое). Некое количество их содержится также в мясе, жире, яичках, молоке.

Витамин Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом). Он защищает разные вещества от окислительных конфигураций. Участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, в тканевом дыхании и других важных процессах клеточного метаболизма.

Важную роль витамин Е играет в деятельности организма. У животных, лишенных витамина Е, обнаружены дегенеративные конфигурации в скелетных мышцах и мышце Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) сердца, отмечены увеличение проницаемости и ломкости капилляров. В ближайшее время пристальное внимание завлекли антиоксидантные характеристики токоферола .

В главном токоферола ацетат используют в качестве фармацевтического средства при мышечных дистрофиях, дерматомиозитах, амотрофическом боковом склерозе, нарушениях менструального цикла, опасности прерывания беременности, нарушении функции половых желез у парней.

витамины группы Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) К. 0,2-0,3 мг.растворимыми в жирах, владеющие антигеморрагическими качествами (увеличивают свертываемость крови). К ним относятся природные витамин Kt (филлохинон) и наименее активный витамин К2 (менахинон). Схожими качествами обладает синтети­ческий водорастворимый продукт — викасол. Он имеет более обширное применение, потому что витамин К] разрушается под воздействием света (ультрафи­олетовых лучей) и щелочей Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты).

Огромные количества витамина К находятся в растениях (шпинате, капу­сте, тыкве и др.). Из товаров животного происхождения источником вита­мина К может служить печень. Активно синтезируют витамин К микроор­ганизмы толстого кишечного тракта.

Витамин К обладает стимулирующим воздействием на синтез в печени протромбина, проконвертина и ряда других причин свертывания Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) крови. Не считая того, он способствует синтезу АТФ. креатинфосфата, ряда фер­ментов.

При дефицитности витамина К наблюдается понижение содержания в крови протромбина и других причин свертывания крови, что проявляется кровоточивостью тканей, развитием геморрагического, диатеза

48. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА (ПС), лек. в-ва, подавляющие рост и размножение либо вызывающие смерть разл. видов микробов - микробов, хламидий, грибов Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), простых, спирохет, вирусов и т.д. ПС систематизируют по направленности деяния (напр., противогрибковые средства, противопротозойные средства, противотуберкулезные средства, антивирусные средства), по области внедрения (см. Дезинфицирующие средства, Антисептические средства), по методам получения-синтетич. препараты, продукты жизнедеятельности микробов и их полусинте-тич. производные (см. Лекарства)и в-ва растит Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты). происхождения.

Производные 8-оксихинолина.Препараты этой группы владеют широким диапазоном противомикробного деяния, оказывая воздействие на большая часть микробов (в том числе на протей и синегнойную палочку), дрожжеподобные грибки и протозойные инфекции. Они эффективны также в лечении пищеварительных зараз: дизентерии, сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, ферментной диспепсии и др. Производные нитрофурана. Нитрофураны — препараты, близкие по действию к Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) лекарствам широкого диапазона деяния. Они активны в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры; к ним чувствительны пищеварительная и дизентерийная палочки, возбудители паратифа, сальмонеллы, холерный вибрион, лямблии, трихомонады и др. Механизм противомикробного деяния связан с угнетением дыхания микробов (блокадой дегидрогеназ, участвующих в окислительно-восстановительных процессах).

49.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ группа химически синтезированных соединений, применяемых Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) для исцеления заразных заболеваний, приемущественно бактериального происхождения. К сульфаниламидным продуктам относится группа соединений с общей формулой. Один из атомов водорода аминогруппы, находящейся в положении 4, может быть также замещен разными радикалами. Сульфаниламидные препараты владеют химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными микробами, некими простейшими (возбудители малярии токсоплазмоза).

Их Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) действие связано приемущественно с нарушением образования микробами нужных для их развития ростовых причин - фолиевой и дигидрофолиевой кислот. Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие. Прием сульфаниламидных препаратов в недостающих дозах может привести к возникновению устойчивых штаммов возбудителей, не поддающихся в предстоящем действию сульфаниламидов .

Имеющиеся сульфаниламидные средства различаются по фармакологическим характеристикам. Стрептоцид, норсульфазол, сульфазин, и Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) др. относительно просто всасываются и стремительно накапливатся в крови ,они находят применение при лечении разных заразных болезней. Другие препараты, такие как фталазол, фтазин, сульгин, тяжело всасываются, относительно длительно находятся в кишечном тракте в больших концентрациях и выделяются в большей степени с калом. Потому они используются приемущественно при Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) заразных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

По времени выделения из организма сульфаниламиды можно поделить на 4 группы: а) препареты недлинного деяния (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин и др.); б) среднего деяния (сульфазин и др.); в) долгого деяния (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин и др.); г) сверхдлительного деяния (сульфален и др.).

Из сульфаниламидных препаратов системного Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) деяния в текущее время обширно употребляются бактрим (бисептол), которому по эффективности на сто процентов соответствуют российский продукт сульфатон.

Сульфаниламидные препараты могут вызывать аллергические реакции и другие побочные явления: тошноту, рвоту, дерматиты, лейкопению, невриты и пр. Время от времени наблюдаются нарушения функции ЦНС. Относительно нередко отмечаются нарушения функции почек Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты).

Беря во внимание возможность развития побочных явлений и стойкости микробов к сульфаниламидным продуктам, нужно воспользоваться этими средствами только по предписанию доктора.

50. БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ ЛекарстваК β-лактамным лекарствам (β-лактамам), которые соединяет воединыжды наличие в структуре β-лактамного кольца, относятся пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы, владеющие антибактериальным действием. Сходство хим структуры предназначает однообразный механизм деяния всех Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) β-лактамов (нарушение синтеза клеточной стены микробов), также перекрестную аллергию к ним у неких пациентов. Пенициллины, цефалоспорины и монобактамы чувствительны к гидролизующему действию особенных ферментов - β-лактамаз, вырабатываемых рядом микробов. Карбапенемы характеризуются существенно более высочайшей устойчивостью к β-лактамазам. С учетом высочайшей медицинской эффективности и низкой токсичности β-лактамные лекарства составляют базу антимикробной Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) химиотерапии на современном шаге, занимая ведущее место при лечении большинства зараз.ПЕНИЦИЛЛИНЫ Пенициллины являются первыми антимикробными продуктами, разработанными на базе на биологическом уровне активных субстанций, продуцируемых микробами. Родоначальник всех пенициллинов, бензилпенициллин, был получен сначала 40-х годов XX столетия. В текущее время группа пенициллинов включает более 10 лекарств, которые зависимо Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) от источников получения, особенностей строения и антимикробной активности разделяются на несколько подгрупп. Цефалоспорины — лекарства, в базе хим строения которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Основными особенностями цефалоспоринов являются широкий диапазон деяния, высочайшая бактерицидность, относительно большая по сопоставлению с пенициллинами резистентность по отношению к бета-лактамазам.По диапазону антимикробной активности и чувствительности Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) к бета-лактамазам различают цефалоспорины I, II, III и IV поколений. К цефалоспоринам I поколения (узенький диапазон) относятся цефазолин, цефалотин, цефалексин и др.; цефалоспорины II поколения (действуют на грамположительные и некие грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; цефалоспорины III поколения (широкий диапазон) — цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефтибутен и др Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты).; IV поколение — цефепим.Все цефалоспорины владеют высочайшей химиотерапевтической активностью. Основной особенностью цефалоспоринов I поколения является их высочайшая антистафилококковая активность, в том числе против пенициллиназообразующих (бета-лактамазообразующих), устойчивых к бензилпенициллину штаммов, в отношении всех видов стрептококков (кроме энтерококков), гонококков. Цефалоспорины II поколения также владеют высочайшей антистафилококковой активностью, в том Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) числе в отношении пенициллиноустойчивых штаммов. Они высокоактивны в отношении эшерихий, клебсиелл, протеев. Цефалоспорины III поколения владеют более широким диапазоном деяния, чем цефалоспорины I и II поколений, и большей активностью в отношении грамотрицательных микробов. Цефалоспорины IV поколения имеют особенные отличия. Подобно цефалоспоринам II и III поколений, они устойчивы к плазмидным Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) бета-лактамазам грамотрицательных микробов, но, не считая того, они устойчивы к действию хромосомных бета-лактамаз и в отличие от других цефалоспоринов проявляют высшую активность фактически в отношении всех анаэробных микробов, также бактероидов. В отношении грамположительных микробов они несколько наименее активны, чем цефалоспорины I поколения, и не превосходят по активности действие Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) цефалоспоринов III поколения на грамотрицательные мельчайшие организмы, но они устойчивы по отношению к бета-лактамазам и высокоэффективны в отношении анаэробов.

Цефалоспорины владеют антибактериальными качествами и вызывают лизис клеток. Механизм этого эффекта связан с повреждением клеточной мембраны делящихся микробов, обусловленным специфичным ингибированием ее ферментов. Сотворен ряд комбинированных препаратов Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), содержащих пенициллины и цефалоспорины в купе с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом, тазобактамом).

51. TETPAЦИКЛИН Тетрациклин является антимикробным веществом, продуцируемым Streptomyces аurefaciens либо другими схожими организмами.

Используют тетрациклин вовнутрь и внешне. Вовнутрь назначают нездоровым пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым септическим эндокардитом, бактериальной и амебной дизентерией, Тетрациклин можно также использовать для Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) предупреждения заразных осложнений у хирургических нездоровых. Местно назначают тетрациклин при заразных заболеваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п.

Тетрациклин обычно отлично переносится, но, как и другие лекарства, владеющие широким диапазоном бактерицидного деяния, может вызывать побочные явления: снижение аппетита, тошноту, рвоту, расстройство функции кишечного тракта (легкий либо сильный понос Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)), конфигурации слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта .

Тетрациклин и другие препараты этого ряда могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей. При продолжительном применении препаратов группы тетрациклинов могут появиться отягощения, обусловленные развитием кандидоза. Тетрациклин противопоказан при завышенной чувствительности к нему. С осторожностью следует использовать продукт при заболеваниях почек, при лейкопении Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты).

52. Группа аминогликозидов. Лекарства этой группы имеют сходство со стрептомицином не только лишь по строению, да и по антимикробному диапазону и механизму противомикробного деяния. Кана-мицин употребляется Для леиения томных гнойно-септических болезней, также при туберкулезе. Гентамицин отличается высочайшей активностью в отношении синегной-ной палочки, протея, также микробов, устойчивых к другим Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) аминогликозидам. В текущее время, когда эти возбудители нечувствительны ко многим лекарствам, гентамицин имеет огромное значение. Применяется он при лечении томных гнойно-воспалительных процессов, септицемии, болезней бронхов, легких, моче-выводящих путей. Тобрамицин и сизомицин по диапазону деяния сходны с гентамицином, но превосходят последний по активности. Используются в главном при Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) заболеваниях, вызванных грамотрицательными микробами, удельный вес которых в этиологии гнойно-воспалительных процессов повсевременно увеличивается.Отягощения при использовании аминогликозидов такие же, как при лечении стрептомицином

53. Макролиды К группе макролидов относят эритромицин и олеан-домицин. По диапазону деяния они близки к пеницилли-нам. Макролиды действуют бактериостатически на грам-положительные кокки Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), спирохеты и риккетсии. Механизм их противомикробной активности разъясняется торможением синтеза белка микробной клеточки, замедлением ее роста и размножения. К эритромицину и олеандомицину стремительно развивается привыкание микробов, потому используют их исключительно в том случае, если пенициллины не действуют. Показания к применению те же, что и для пенициллина. В стоматологической практике их употребляют вовнутрь Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) при острых гнойно-воспалительных процессах в челюстно-лицевой области, острых и подострых формах одонтогенного сепсиса, абсцедирующей форме пародонтита.Препараты этой группы обычно отлично переносятся. Из осложнений отмечаются аллергические реакции (пореже, чем от пенициллина), тошнота, рвота.

54. Противогрибковые средстваВ группу противогрибковых средств входят фармацевтические препараты, подавляющие рост и размножение патогенных Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) грибов и применяемые для исцеления микозов.В стоматологической практике наибольшее значение имеют фармацевтические вещества, подавляющие рост и размножение гриба рода Candida. Последний в обыденных критериях непатогенен, но в ослабленном организме и в отсутствии микробов-антагонистов плодится и приобретает патогенность. Кандиды поражают слизистые оболочки, а именно, полости рта Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), кожу, пореже внутренние органы. Для исцеления кандидозов употребляются лекарства нистатин и леворин, также синтетический продукт декамин.Нистатин и леворин действуют на патогенные грибы, в особенности рода Candida. Механизм их противогрибкового деяния связывают с воздействием на проницаемость клеточной мембраны. Препараты эффективны в главном при поверхностных микозах слизистой оболочки полости рта, кишечного тракта, влагалища, также Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) кожи.В стоматологии нистатин и леворин используются для исцеления грибковых стоматитов. Кандидоз часто является осложнением антибиотикотерапии, в особенности при использовании препаратов широкого диапазона деяния. Потому при долгих курсах с применением такового рода препаратов рекомендуется профилактически назначать вовнутрь нистатин либо леворин. Последние отлично переносятся, но время от времени могут вызывать Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) тошноту, рвоту, понос, увеличение температуры тела. Синтетический противогрибковый продукт декамин, выпускаемый в виде карамели и мази, комфортно использовать в детской практике. Его употребляют не только лишь при грибковых, да и бактериальных поражениях слизистой оболочки полости рта и глотки. В стоматологии употребляется при стоматитах, гингивитах, глосситах, изъязвлениях слизистой оболочки и т Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты). д. Для исцеления кожных грибковых болезней (дер-матомикозы) вовнутрь назначают гризеофульвин, который откладывается в роговом слое эпидермиса, матриксе ногтей, у корней волос, защищая вновь образующиеся ткани от поражения грибами. Противогрибковое действие гризеофульвина связывают с воздействием на обмен нуклеиновых кислот. Из побочных эффектов вероятны мигрени, бессонница, завышенная утомляемость, тошнота Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), понос, время от времени лейкопения. При грибковых поражениях кожи можно также использовать внешне мази и смеси салициланилида, микосептина, нитрофунгина.Для исцеления глубочайших и генерализованных микозов употребляют лекарства микогептин. Эти препараты токсичны, они могут вызывать тошноту, рвоту, понос, мигрень, поражение почек, аллергические реакции.

55. Кислоты и щелочимногие кислоты и щелочи Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) оказывают противомикробное действие методом гидролиза белков и других органических веществ протоплазмы микробов. Сила деяния кислот и щелочей на микрофлору пропорциональна степени их диссоциации в смесях. Но большая часть кислот и щелочей нереально использовать в качестве антисептиков из-за выраженного раздражающего деяния. Потому только некие из их, оказывающие слабенькое раздражающее действие на Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) ткани, используются как антисептики. К числу таких препаратов относятся кислота борная и раствор аммиака. Кислота борная характеризуется низкой дезинфицирующей активностью. Применяется в виде смесей для полосканий при воспалительных поражениях слизистой оболочки рта и зева, для промывания глаз, также при неких заболеваниях кожи. Раствор аммиака (нашатырный спирт) оказывает выраженное Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) антисептическое действие. Не считая того, подобно другим щелочным соединениям, он обладает моющими качествами, зависящими от его возможности растворять жиры и жироподобные вещества. С учетом этих параметров раствор аммиака по предложению С. И. Спасокукоцкого и И. Г. Кочергина применяется для мытья рук мед персонала перед хирургическими операциями. Раствор аммиака Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) употребляют также в качестве раздражающего средства. ПРЕПАРАТЫ Кислота борная, Acidum boricum — тусклые блестящие чешуйки либо белоснежный мелкокристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Используют внешне как антисептик в виде 2—4% аква раствора, 5—10% мази и в присыпках. Форма выпуска: порошок. Имеются также готовые фармацевтические формы, содержащие кислоту борную, к примеру Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) мазь борная, линимент борно-цинковый, паста борно-цинко-нафталанная, паста Теймурова и др. Раствор аммиака, Solutio Arnmonii caustici — прозрачная тусклая летучая жидкость с острым соответствующим запахом. Содержит 9,5—10,5% аммиака. Для обработки рук по способу Спасокукоцкого—Кочергина официнальный раствор аммиака за ранее разводят в теплой воде (из расчета 25 мл раствора аммиака на Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) 5 л воды). Приобретенный раствор наливают в два таза и, пользуясь стерильной салфеткой, моют руки в каждом из их по 5 мин. Потом руки обтирают досуха стерильной салфеткой, обрабатывают кожу 70% спиртом этиловым, после этого кончики пальцев дополнительно смазывают спиртовым веществом йода. Формы выпуска: флаконы (с притертыми пробками) по 10, 40 и 100 мл; ампулы Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) по 1 мл.

56. Дезинфицирующие СРЕДСТВА(АЛЬДЕГИДЫ И ДЕТЕРГЕНТЫ)Метаналь — газ, применяется в виде 40 % аква раствора — формалина, при продолжительном хранении выпадает осадок — параформалъдегид. Механизм противомик-робного деяния этой группы препаратов связывают с дегидратацией и коагуляцией белка. Местное действие формалина (подсушивающее, вяжущее, дубящее, дезинфицирующее) употребляется для мумификации тканей, для подсушивания при завышенной потливости (формидрон Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты)). Гексаметилентетрамин (син.: уротропин) — продукт, который после инъекционного введения распадается в кислой среде на метаналь и аммиак, обеспечивающие бактерицидный эффект и уменьшение местного ацидоза. Его употребляют для исцеления воспалительных болезней (цистит, пиелит, менингит и др.). В стоматологической практике применяется с местными анестиками для «ванночек» при болезненности слизистой оболочки полости рта Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты), при язвенном стоматите. Группа катионных детергентов.К этой группе относятся вещества, понижающие поверхностное натяжение клеточных оболочек, нарушающие их проницаемость и вызывающие смерть микробов. Они владеют бактерицидными, моющими, эмульгирующими качествами. Препараты этой группы по хим строению являются четвертичными аммониевыми основаниями.Церигель и хлоргексидин употребляется, для обработки рук доктора перед Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) операцией.. Не считая того, хлоргексидин можно использовать для обработки ран, слизистых оболочек, корневых каналов, хирургических инструментов.В стоматологической практике употребляют хлоргексидин и это-ний для дезинфицирующей обработки слизистой оболочки полости рта при стоматитах и других воспалительных процессах. Пасту, содержащую этоний, используют при пломбировании зубов.

57. Значение антисептиков средств очень Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) велико. Их употребляют при лечении инфицированных ран, поражений микробами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и еды.

Группа оксибензола и его производных включает многие отлично известные антисептики ароматичного ряда. К ним относятся фенолы (оксибензол незапятнанный) и диоксибензолы (резорцин и др.). Оксибензол действует в главном на вегетативные формы микробов Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) и грибы. Смеси оксибензола употребляют для дезинфекции инструментов, предметов обихода.

Следует учесть, что ядовитый оксибензол, владеющий высочайшей липофильностью, просто всасывается с кожи и слизистых оболочек.

Резорцин по дезинфицирующему действию уступает оксибензолу. В малых концентрациях резорцин обладает кератопластическим свойством, в боль­ших— раздражающим и кератолитическим. Употребляют его при неких кожных Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты) заболеваниях (к примеру, при экземе, себорее и др.), при конъюнк­тивитах. В состав дегтя березового входят оксибензол и его производные, смолы и другие соединения. Получают продукт при сухой перегонке березовой коры. Деготь березовый обладает антимикробным, кератопластическим, кератоли­тическим и раздражающим действием. Используют его при лечении ряда кожных болезней и чесотки Средства, понижающие, свертывание крови(антикоагулянты). Деготь березовый является одной из составных частей линимента бальзамического по А. В. Вишневском


sredstva-informacii-o-tovarah-formi-tovarnoj-informacii-ih-harakteristika.html
sredstva-ispolzuemie-pri-povishennoj-kislotnosti.html
sredstva-izmereniya-i-kontrolya.html